Sponsorformulier

Steun Brassband Crescendo bij hun muzikale marathon!

Door onderstaand formulier in te vullen kunt u de muzikanten van Crescendo steunen bij hun sponsormarathon. Wij vragen u om uw gegevens en uw rekeningnummer in te vullen bij onderstaand formulier. Het bedrag zal dan automatisch worden afgeschreven van uw rekening. Dit is een éénmalige incasso en uiteraard zullen wij discreet met uw gegevens omgaan.

Als dank voor uw bijdrage mag u uw verzoeknummer uitzoeken en opsturen. Wellicht spelen we dit nummer tijdens de muziekmarathon, maar... de hoogste bieder wint...

Sponsorformulier
Naam*:
Adres en Huisnr:
Postcode en Woonplaats:
E-mailadres*:
Manier van sponsoren*	Ik wil graag een bedrag per uur sponsoren (min. €1,00 per uur. Maximale speelduur is 6 uur.)
	Ik wil graag een vast bedrag sponsoren (min. € 5,00)
Bedrag*:	(per uur / totaal)
Rekeningnummer*:
Akkoord:	Ik ga akkoord met een éénmalige automatische afschrijving.
Verzoeknummer:
Opmerking:

* verplicht invoeren

De gegevens worden automatisch opgeslagen. U krijgt een bevestigingsscherm nadat u op de knop 'Insturen' drukt. De bijdrage zal na 31 mei 2008 van uw rekening worden afgeschreven. Dat hangt natuurlijk af van de uiteindelijke lengte van het concert.

Mocht dit bestelformulier niet werken, stuur dan een e-mail naar info@crescendoworkum.nl en vermeld daarin de hierboven beschreven gegevens. Mocht u meer informatie willen, dan kunt u ook contact opnemen met dit e-mailadres.